ニキビは、毛穴（毛包）がホルモンと細菌と皮脂の相互作用によって炎症を起こすことでできる。
従って、皮脂が多く分泌される部位にできやすい。ニキビは、皮脂を分泌する毛穴が詰まるところから始まる。
詰まった毛穴の中に乾いた皮脂や角質（死んだ細胞）がたまり、この状態が黒ニキビ（毛穴が開いて中身が見えている状態）または白ニキビ（毛穴が閉じている状態）と呼ばれるものである。

黒ニキビ、白ニキビの状態から赤いニキビを作り出すのは、ブドウ球菌と同様に皮膚に非常に多く存在する皮膚常在菌のアクネ桿菌（プロピオニイバクテリウム・アクネス、 P.acnes）である。
アクネ桿菌は、嫌気性の細菌のため酸素のない脂腺の奥に生息する。
また、皮脂を好むため、詰まった毛穴の中で皮脂を栄養として過剰に増殖し、脂肪分解酵素のリパーゼを分泌し、皮脂を遊離脂肪酸にしてコメドとなる。
また紫外線や空気中の酸素が皮脂を過酸化脂質に変化させる。このように皮脂が遊離脂肪酸へ変化し酸化され過酸化脂質へと酸化された結果、炎症が起きて赤くなったり、膿がたまって黄色い部分ができるという症状が出る。
また、さらに進行すると、毛穴が破れて中身が流れ出し炎症が広がることもある。その場合は皮膚の深い部分を傷つけてしまうため、炎症が治っても痕（瘢痕・あばた）が残る場合が多い。
なお、ニキビのできるメカニズムは完全には解明されていない。また粉瘤腫というほぼ同じ外見の腫れが身体のいずれかの場所にできる場合もるが、治療方法がニキビとは異なる（症状によっては切開することも必要）ので混同せぬよう留意が必要である。

化粧品の使用は毛穴を詰まらせ、にきびを悪化させる場合がある。
チョコレートなど特定の食品や性行動が原因とする噂があるが、科学的根拠は存在しない。
思春期発生するものはテストステロンの分泌量移行に対する反応であることが多い。
ほとんどの人では、その反応は時間がたつにつれて減少する。
その結果、20代前半までにはにきびは改善するか少なくともその数を減じる。
ホルモン分泌の乱れや、睡眠不足やストレスや食生活などの不摂生な生活によって皮脂分泌が多くなる。
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 車買取はカービュー自動車の買取査定のオススメ 女性の債務整理〜家族に知られたくない内緒の借金は任意整理の相談からがよい 新社会人・新生活　高還元率クレジットカード最初のカードはこれにしませんか ペット保険　動物病院大事な家族の一員の万が一に備えて 人気クレジットカードのポイントクレジットカードは用途を選んで使おう 売却するには買取一括査定自動車には常に価値があります ゴルフ保険ゴルファーの必需品はゴルフ保険 ペット保険かわいいペットの保険はいってる？ 中古車査定 カービュー自動車は下取りをさせるまえに査定しましょう 漢方スタイルクラブ!超高還元率とてもオトクなクレジットカードの紹介 楽天KCカードの魅力楽天のクレジットカードは魅力いっぱい 初心者レンタルサーバー最初のレンタルサーバーはこれがいい
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